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四川省省本级职工基本医疗保险参保人员参加成都市长期护理保险政策要点
暨办理指南
01
长期护理保险的概念
长期护理保险（即“长期照护保险”）制度是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度。其本质是通过个人、单位、政府共同筹资，建立长期护理保险基金，针对参保人员中经评估符合条件的人员，由长期护理保险基金按一定比例支付居家照护从业人员和照护服务机构的服务费用。
02
城镇职工长期护理保险的参保人群及缴费方式
（一）参加长期护理保险的人群包括哪些？
答：从年2月起，参加省本级职工基本医疗保险的参保人员，同步参加成都市长期护理保险。按照单建统筹（无个人账户）方式参加基本医疗保险的参保人员，试点期间，可自愿选择参加长期护理保险。
注意：已经按照国家工伤保险等政策享受生活护理费的人员不参加长期护理保险。
（二）长期护理保险的缴费方式？
答：长期护理保险费与城镇职工基本医疗保险费合并征收，通过个人缴费、单位缴费、财政补助等方式筹资。
试点阶段，按照统账结合方式参加省本级城镇职工基本医疗保险的参保人员，通过划拨医保统筹基金和个人账户方式筹资，不新增单位和个人缴费；按照单建统筹方式参加省本级城镇职工基本医疗保险的参保人员，通过划拨医保统筹基金和个人自愿缴费筹资。
（三）长期护理保险的缴费标准是怎样的？答：省本级参保人员长期护理保险缴费标准详见下表。
注：1.“40周岁以上未退休人员”包含达到法定退休年龄但需继续缴纳基本医疗保险费的参保人员；
2.年2月至12月单建统筹人员个人缴费标准为：40周岁（含）以下未退休人员63.47元/人，40周岁以上未退休人员.94元/人，退休人员.12元/人。
（四）单建统筹人员如何缴纳长期护理保险费？
答：选择参加长期护理保险的单建统筹人员，于每年12月31日前，到省医疗保障事务中心服务大厅申请核定次年长期护理保险费后，通过税务部门提供的缴费渠道进行缴费。年长期护理保险费须于年12月31日前缴纳。
03
申请城镇职工长期护理保险待遇的缴费年限
（一）参保人员申请长期护理保险待遇时应满足的缴费年限？
答：参保人员申请长期护理保险待遇时，应当连续参加长期护理保险2年（含）以上且长期护理保险累计缴费满15年，享受待遇期间应当持续参保缴费。
在年2月1日前已参加省本级城镇职工基本医疗保险的参保人员，且在年2月1日后连续缴纳长期护理保险费的，申请长期护理保险待遇时不受缴费年限限制。
（二）参保人员申请长期护理保险待遇时缴费年限未满15年怎么办？
答：参保人员申请待遇时未缴满15年的，可按照长期护理保险个人账户划转标准对应的个人缴费基数，按每月0.4%的费率一次性趸缴补足缴费年限。补足后继续缴费的按规定申请享受长期护理保险待遇。
（三）断缴、欠缴长期护理保险费时缴费年限如何认定？
答：参保人员断缴、欠缴长期护理保险费，在3个月（含）以内补足缴费的，可连续计算缴费年限；断缴、欠缴3个月以上的，不再补缴，自重新参保之日起，连续参加长期护理保险满2年（含）以上且长期护理保险累计缴费满15年的，可申请长期护理保险待遇。
04
城镇职工长期护理保险失能评定
（一）哪些参保人员可以申请进行长期护理保险失能评定？
答：长期护理保险参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上时，可申请长期护理保险待遇。试点初期，暂不受理居住地在成都市行政区域外参保人员的失能评定申请。
（二）如何申请长期护理保险失能等级评定？
答：目前，提供以下两种申请方式。
申请方式一，线下申请，向现居住地所在区（市）县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口线下提出申请。
第一片区中华联合财产保险股份有限公司四川分公司
区（市）县
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高新区
成都市锦城大道号奥克斯广场A座
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成都市双流区东升镇广都大道号
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成都市新津区温州路-号
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第二片区中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司
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区（市）县
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方式二（线上申请），通过“蓉城照护”手机APP提出申请。
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